Резултати студије су показали да су мушкарци који су примали ињекције тестостерон ундеканоата дуготрајног дејства били више привржени лечењу након 1 године од мушкараца који су примали ињекције тестостерон пропионата кратког дејства.
Ретроспективна анализа података од више од 122.000 мушкараца у Сједињеним Државама показала је да су мушкарци лечени тестостерон ундеканоатом (Авеед, Ендо Пхармацеутицалс) имали сличне стопе придржавања у првих 6 месеци лечења као мушкарци лечени тестостерон ципионатом.Стопе адхеренције су се кретале од 7 до 12 месеци, при чему је само 8,2% пацијената лечених тестостерон ципионатом наставило терапију током 12 месеци у поређењу са 41,9% пацијената лечених тестостерон ундеканоатом.
„Докази сугеришу да су погоднији облици лечења тестостероном, као што су ињекције дугог дејства, важни за спремност мушкараца са недостатком тестостерона да наставе са лечењем“, рекао је Абрахам Моргентхалер, МД, доцент хирургије.Хелио је рекао да је радио на одељењу за урологију у медицинском центру Бетх Исраел Деацонесс Медицал Сцхоол на Харварду.„Постоји све веће признање да је недостатак тестостерона важан здравствени услов и да терапија тестостероном може побољшати не само симптоме већ и укупне здравствене бенефиције као што су побољшана контрола шећера у крви, смањена масна маса и повећана мишићна маса, расположење, густина костију и неодређени узрок .анемија.Међутим, ове предности се могу остварити само ако се мушкарци држе лечења.”
Моргентхалер и колеге су спровели ретроспективну кохортну студију података из базе података Верадигм, која садржи податке о електронским здравственим картонима из амбулантних установа у САД, укључујући оне који су почели да дају тестостерон ундеканоат или тестостерон ципионат између 2014. и 2018. године. Мушкарци од 18 и више година.Подаци су прикупљени у корацима од 6 месеци од јула 2019. Терапија одржавања је дефинисана као интервал између термина који није премашио двоструко препоручени интервал дозирања од 20 недеља за тестостерон ундеканоат или 4 недеље за тестостерон ципионат.Придржавање терапије је процењено од датума прве ињекције до датума прекида, промене рецепта или завршетка првобитно прописане терапије тестостероном.Непридржавање тестостерона у групи која је примала тестостерон ундеканоат дефинисано је као размак од више од 42 дана између датума завршетка првог прегледа и датума почетка другог састанка, или размака од више од 105 дана између будућих термина.Непридржавање у групи која је примала тестостерон ципионат дефинисано је као интервал од више од 21 дана између краја једног прегледа и почетка следећег.Истраживачи су проценили промене телесне тежине, БМИ, крвног притиска, нивоа тестостерона, стопе нових кардиоваскуларних догађаја и фактора ризика од 3 месеца пре прве ињекције до 12 месеци након почетка лечења.
Студијска група се састојала од 948 мушкараца који су узимали тестостерон ундеканоат и 121.852 мушкараца који су узимали тестостерон ципионат.На почетку, 18,9% мушкараца у групи са тестостерон ундеканоатом и 41,2% мушкараца у групи са тестостерон ципионатом није имало дијагнозу хипогонадизма.Средња вредност слободног тестостерона на почетку је била већа код пацијената који су узимали тестостерон ундеканоат у поређењу са онима који су узимали тестостерон ципионат (65,2 пг/мЛ наспрам 38,8 пг/мЛ; П < 0,001).
Током првих 6 месеци, стопе придржавања су биле сличне у обе групе.Током периода од 7 до 12 месеци, група која је примала тестостерон ундеканоат имала је већу стопу приањања од групе тестостерон ципионата (82% према 40,8%; П < 0,001).У поређењу са 12 месеци, већи проценат мушкараца у групи која је примала тестостерон ундеканоат је наставила са наивном терапијом тестостероном (41,9% према 0,89,9%; П < 0,001).Мушкарци који узимају тестостерон ципионат.
„Изненађујуће, само 8,2 одсто мушкараца који су убризгали тестостерон ципионат наставило је са лечењем након годину дана“, рекао је Моргентхалер.„Веома ниска вредност најчешће коришћене терапије тестостероном у Сједињеним Државама значи да су мушкарци са недостатком тестостерона недовољно лечени.
Пацијенти лечени тестостерон ундеканоатом имали су веће средње промене укупног тестостерона (171,7 нг/дл наспрам 59,6 нг/дл; П < 0,001) и слободног тестостерона (25,4 пг/мл наспрам 3,7 пг/мл; П = 0,001).Повећање од 12 месеци у поређењу са пацијентима који су лечени тестостерон ципионатом.Тестостерон ундеканоат је показао мању варијабилност у нивоу укупног тестостерона него тестостерон ципионат.
После 12 месеци, средње промене у тежини, БМИ и крвном притиску биле су сличне између група.Група тестостерон ундеканоата имала је већи удео мушкараца са новодијагностикованом еректилном дисфункцијом и гојазношћу током праћења, док је група тестостерон ципионата имала већи удео мушкараца са дијагнозом хипертензије, конгестивне срчане инсуфицијенције и хроничног бола.
Потребно је више истраживања да би се разумело зашто већина мушкараца који убризгавају тестостерон ципионат престају са лечењем у року од годину дана, каже Моргентхалер.
„Можемо претпоставити да је у овој студији тестостерон ундеканоат коришћен у много већим количинама током 12 месеци због погодности лека са дуготрајним дејством, али да бисмо видели да ли је то због других фактора (као што је цена), аверзије према честе ињекције за самолечење, недостатак значајног побољшања симптома или други разлози", рекао је Моргентхалер.
Време поста: Јул-05-2023