I. Основне информације
Генеричко име: Семаглутид
Тип: Агонист ГЛП-1 рецептора (дугоделујући аналог глукагон-сличног пептида-1)
Рутина примене: Субкутана ињекција (једном недељно)
II. Индикације и статус домаћег одобрења
Одобрене индикације
Лечење дијабетеса типа 2 (одобрено од стране NMPA):
Дозирање: 0,5 мг или 1,0 мг, једном недељно.
Дејство: Регулише глукозу у крви и смањује кардиоваскуларни ризик.
Лечење гојазности/прекомерне тежине
III. Механизам деловања и ефикасност
Основни механизам: Активира ГЛП-1 рецепторе, одлаже пражњење желуца и повећава осећај ситости.
Делује на хипоталамички центар за апетит, инхибирајући апетит.
Побољшава осетљивост на инсулин и регулише метаболизам.
Ефикасност губитка тежине (на основу међународних клиничких испитивања):
Просечан губитак тежине током 68 недеља: 15%-20% (у комбинацији са променама начина живота).
Пацијенти без дијабетеса (ИТМ ≥ 30 или ≥ 27 са компликацијама):
Дијабетичари: Нешто слабији ефекат губитка тежине (приближно 5%-10%).
IV. Применљива популација и контраиндикације
Применљива популација
Међународни стандарди (видети СЗО):
БМИ ≥ 30 (гојазност);
БМИ ≥ 27 са хипертензијом, дијабетесом или другим метаболичким болестима (прекомерна тежина).
Домаћа пракса: Захтева лекарску процену; тренутно се углавном користи за контролу телесне тежине код дијабетичара.
Контраиндикације
Лична или породична историја медуларног карцинома штитне жлезде (МТЧ);
Синдром мултипле ендокрине неоплазије тип 2 (MEN2);
Труднице или жене које доје;
Тешке гастроинтестиналне болести (као што је панкреатитис у анамнези).
V. Нежељени ефекти и ризици
Уобичајене нуспојаве (учесталост > 10%):
Мучнина, повраћање, дијареја, затвор (смањује се уз дуже коришћење).
Смањен апетит, умор.
Озбиљни ризици:
Тумори Ц-ћелија штитне жлезде (ризици показани у студијама на животињама, још увек нису јасни код људи);
Панкреатитис, болест жучне кесе;
Хипогликемија (опрез је потребан када се користи у комбинацији са другим хипогликемијским средствима).
VI. Тренутна употреба у Кини
Методе добијања:
Лечење дијабетеса: Рецепт из редовне болнице.
Лечење за мршављење: Захтева строгу процену од стране лекара; нека ендокринолошка одељења терцијарних болница могу га прописати.
Ризици од незваничних канала: Лекови купљени преко незваничних канала могу бити фалсификовани или неправилно складиштени, што представља безбедносни ризик.
VII. Препоруке за употребу
Строго се придржавајте лекарског рецепта: Користите само након што лекар процени метаболичке индикаторе и породичну медицинску историју.
Комбинована интервенција у начину живота: Лекове треба комбиновати са контролом исхране и вежбањем да би се постигли оптимални резултати.
Дугорочно праћење: Редовно проверавајте функцију штитне жлезде, ензиме панкреаса и функцију јетре и бубрега.
Време објаве: 03.11.2025.